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根据同步执行的医 保支付标准

作者:admin   时间:2019-05-02 02:51

  根据同步执行的医保支付标准,患者属于住院治疗或门诊治疗特殊病种等情况下,报销时,如果使用了高于中选药品价格的其他药品,需要额外多支付一部分费用。

  3月25日起25种常用药品降价的消息一直备受西安市民关注,如果患者住院,这些药品如何报销?记者采访了解到,根据同步执行的医保支付标准,患者属于住院治疗或门诊治疗特殊病种等情况下,报销时,如果使用了高于中选药品价格的其他药品,需要额外多支付一部分费用。

  3月25日起,作为“4+7”城市采购联盟成员之一,西安市各级公立医疗机构全面执行国家组织药品集中采购结果,同步执行医保支付标准。

  新的医保支付标准具体如何规定?西安市中医医院医保办相关负责人介绍说,目前西安市共涉及25种43个品规的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,涵盖心血管、抗肿瘤、抗菌药、精神类等常见多发疾病的药品。

  医保支付(主要是指在住院治疗、门诊治疗特殊病种、在特药定点医疗机构或药店使用)标准如下:

  也就是说,如果患者选择的药品价格高于中选药品,参保个人必须额外自付一部分,然后再按照规定进行报销。这也是医院优先使用中选药品的政策体现。

  最近,高血压患者朱女士专门到西安市红会医院门诊开出了一张“4+7”中选药品苯磺酸氨氯地平片,5mg×28片装,价格才4.16元/盒。朱女士说,这个药药店一般是十六七元一盒,家门口药店最近断货了,自己专门到医院来开药,能省一些钱。

  记者从该院药剂科了解到,该院涉及的降价品种共23种,这些药品大多为需要长期服用的慢性病用药。其中,心血管系统药物8种,全身用抗感染药物3种,神经系统药物6种,抗肿瘤药物3种,呼吸系统药物1种,消化道药物1种,肌肉骨骼系统药物1种。与同类药品相比,这些药品价格下降幅度较大,如原价格为45.43元/盒(7片/20mg/盒)的阿托伐他汀钙片,降价后6.6元/盒,降幅83.29%。治疗肺癌的常用药吉非替尼片,10片一盒,由2354.78元降到547元。“格列卫”仿制药——甲磺酸伊马替尼片每盒623.82元,每年药品费用只需约2.2万元。治疗慢性肝炎的常用药恩替卡韦散片(0.5mg×28片)由268.68元降为17.36元。

  据了解,各医院并非25种降价药全部都有,品种有所区别,因此,提醒市民前往医院购买降价药前,最好先咨询下药剂科。目前,西安市级公立医院政策普遍落实到位。

  这波公立医院强势的药价降幅,已经悄悄影响到了药品零售市场。3月30日,记者走访药店发现,一些药店同类药品的价格已经有所松动。

  在科技路一家药店,中选药品北京嘉林公司生产的阿托伐他汀钙片,20毫克装,原本售价46元,工作人员表示可以优惠到42元,但即使如此,患者也不愿意买,因为医院降价后是6.6元,差价悬殊。

  在含光路一家药店,虽然也没有北京嘉林这种药,但同化学名的其他3种药都已降价30%。这些市场情况反映出,这波降价潮正在向药店推进,但仍比较缓慢。

  怡康医药公司相关人士表示,最近不断有市民到药店询问降价药品,这25种药品中,只有少部分厂家同意医院、药店同质同价,还有一些坚持只提供给医院低价,这样药店被夹在中间很尴尬,药店方面一直在积极与中标厂家沟通、洽谈,希望尽早享受到同品同价。据了解,该公司已对未降价的中标品种采取下架措施,并对未中标的部分同名药品降价30%,推动市场价格调整。